مهدي كريّم
أخبار الآن | wired
يعد معدل الحالات التي تموت من الفيروسات (CFR) من بين أكثر الأرقام إرباكًا التي تنتشر عبر شاشاتنا ، وتنتشر عبر النصوص والتغريدات، وهي نسبة الإصابات المعروفة التي تؤدي إلى الوفاة. في وقت مبكر من وباء Covid-19 ، أعلن مسؤولو منظمة الصحة العالمية عن معدل CFR اثنين في المائة. في وقت لاحق ، قاموا بتعديله إلى 3.4 في المئة. في المقابل ، ويرى العديد من علماء الأوبئة بأن معدل إماتة الحالات العالمية أقرب إلى 1 في المائة. قد تبدو هذه اختلافات صغيرة ، ولكن عندما تتضاعف عبر مجموعات كبيرة من السكان ، فإنها تترجم إلى اختلافات كبيرة في عدد الوفيات الإجمالية.
وشدد بعض الخبراء على صعوبة حساب معدل الوفيات للوباء الناشئ ، موضحين أن التقديرات الحالية متحيزة بسبب نقص في الاختبار والفترة الزمنية الفاصلة بين ظهور المرض والوفاة. على الرغم من هذا الرأي، فإن التغطية الإخبارية وخطاب وسائل الإعلام الاجتماعية قد استحوذت على CFR وكيف تقارن عبر الأوبئة عبر التاريخ. ومن الإشارات الشائعة أن الفيروس التاجي الجديد لديه معدل وفيات مرتفع بشكل مخيف لا يقل عن 2 في المائة ، والذي من المفترض أن يكون مشابهًا لمعدل وباء الإنفلونزا عام 1918 ، والمعروف أيضًا باسم الإنفلونزا الإسبانية – وهي واحدة من أكثر الفاشيات الفيروسية فتكًا في التاريخ. الحقيقة هي أن هذه المقارنة معيبة بشدة وأن الأرقام التي تعتمد عليها خاطئة بشكل شبه مؤكد.
كثيرا ما تذكر كل من الصحف والمجلات العلمية ثلاث حقائق عن الإنفلونزا الإسبانية: أصابت 500 مليون شخص (ما يقرب من ثلث سكان العالم في ذلك الوقت) ؛ قتلت ما بين 50 و 100 مليون شخص. وبلغ معدل موت الحالات 2.5 في المائة. هذا غير ممكن رياضيا. بمجرد انتهاء جمع جميع الأرقام ، فإن معدل إماتة الحالات هو ببساطة العدد الإجمالي للوفيات مقسومًا على العدد الإجمالي للحالات المسجلة. سيكون لكل بلد ومدينة CFR الخاص بها ، ولكن من الشائع أيضًا حساب متوسط عالمي. إذا أصابت الأنفلونزا الإسبانية 500 مليون شخص وقتلت 50 إلى 100 مليون ، فإن معدل الخصوبة الإجمالي العالمي كان 10 إلى 20 بالمائة. إذا كان معدل الوفيات في الواقع 2.5 في المائة ، وإذا أصيب 500 مليون ، فإن عدد القتلى كان 12.5 مليون. كان هناك 1.8 مليار شخص في عام 1918. إن جعل 50 مليون حالة وفاة متوافقة مع معدل CFR بنسبة 2.5 بالمائة يتطلب ملياري إصابة على الأقل – أكثر من عدد الأشخاص الذين كانوا موجودين في ذلك الوقت.
في حيرة من هذا التناقض ،لا أحد يعرف على وجه التحديد عدد الأشخاص الذين أصيبت بهم الأنفلونزا الإسبانية وقتلتهم ؛ زادت التقديرات بشكل عام بمرور الوقت ولا يزال الباحثون يناقشونها. عند وصف الحصيلة العالمية لوباء عام 1918 ، يشير معظم الناس إلى دراسة مؤثرة عام 2006 نشرت في الأمراض المعدية الناشئة. وعرض المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية جزء منها. في فقرتها الافتتاحية ، ومع عدم وجود سياق جوهريًا ، تسرد هذه الدراسة الأرقام الثلاثة المتعارضة التي تم تكرارها على نطاق واسع: 500 مليون إصابة. من 50 إلى 100 مليون حالة وفاة ؛ 2.5 بالمائة CFR.
لسوء الحظ ، تم نشر المصدرين المزعومين لمعدل الوفيات 2.5 في المائة منذ أكثر من 40 عامًا ، ولم يعد مؤلفوهم معنا. تمكنا من الوصول إلى خبير الصحة العامة نيال جونسون ، مع ذلك ، المؤلف الأساسي لدراسة عام 2002 التي أنتجت التقدير الذي تم نقله كثيرًا عن 50 إلى 100 مليون حالة وفاة خلال وباء عام 1918. وأكد أن “معدل موت الحالات يجب أن يكون أعلى مما هو موضح في كثير من الأحيان”. المؤرخ جون باري ، الذي كتب كتاب عام 2004 الشامل للإنفلونزا الكبرى ، وافق على أن 2.5 في المائة منخفضة للغاية. ربما كان معدل الخصوبة الكلية حوالي 2 في المائة في الولايات المتحدة. وقال ، وبعض أجزاء أخرى من العالم المتقدم ، لكن معدلات الوفيات كانت أعلى بكثير في أماكن أخرى ، فقد أخبرت عالمة الأوبئة بجامعة جونز هوبكنز جنيفر لي مؤخراً صحيفة لوس أنجلوس تايمز أن المعدل الإجمالي للوفيات للأنفلونزا الإسبانية ربما يكون أقرب إلى 10 بالمائة.
يمكننا حساب مجموعة من معدلات الوفيات العالمية المعقولة للإنفلونزا الإسبانية عن طريق تغيير عدد الإصابات من 25 إلى 75 في المائة من سكان العالم في عام 1918 وعدد الوفيات من 25 إلى 100 مليون. إذا فعلنا ذلك ، نجد أن التقدير المعقول لمعدل موت الحالات العالمية للأنفلونزا الإسبانية يتراوح بين 6 و 8 بالمائة. للتوضيح ، هذا يعني أن 6 إلى 8 بالمائة من المصابين قد ماتوا. و
بالطبع تختلف التقديرات. لقد حدث الوباء المعني منذ أكثر من قرن ، وليس لدينا أي شيء قريب من سجلات كاملة أو دقيقة عن خسائره. لكن هذا لا يفسر وجود تناقض رياضي صارخ ، ولا يبرر التنازل عن المسؤولية العلمية. عندما تتخطى الأخطاء ضمانات منشورات الأبحاث التي تمت مراجعتها من قبل العلماء، فيجب تصحيحها على الفور ، خاصة عندما تكون لديهم القدرة على سوء الفهم والذعر. أصبحت الأنفلونزا الإسبانية مرادفة لنهاية العالم الفيروسية ، والآن ، مع وباء Covid-19. يعتمد هذا التكافؤ الكاذب إلى حد كبير على إحصائيات زائفة لم يكن يجب نشرها أبدًا. من المؤكد أنه من الممكن ، بل وربما لا مفر منه ، أن يحدث وباء بحجم الأنفلونزا الإسبانية مرة أخرى. لكن أحدث التقديرات لمعدل وفيات Covid-19 ، والعدوى ، واستجابتها لتدابير الصحة العامة تشير إلى أنه من الناحية النسبية لن يتطابق مع الدمار الذي حدث عام 1918. إن معدل الوفيات العالمي للأنفلونزا الإسبانية بنسبة 3 في المائة سيترجم إلى أكثر من أكثر من 230 مليون حالة وفاة اليوم.
هناك العديد من الأسباب الإضافية لعدم إجراء مقارنات بين الأزمة الحالية ووباء عام 1918: الاختلافات الصارخة في البنية التحتية للرعاية الصحية والتكنولوجيا الطبية ؛ ويلات الحرب العالمية الأولى ؛ الاتجاه غير المعتاد للإنفلونزا الإسبانية لقتل الشباب ؛ وحقيقة أن العديد ، إن لم يكن معظم ، المصابين بالأنفلونزا في عام 1918 ماتوا بسبب الالتهابات البكتيرية الثانوية (لأن المضادات الحيوية المنتجة بكميات كبيرة لم تكن موجودة بعد). إن معدل الوفيات العالمي هو مجرد متوسط ، ويختلف معدل الوفاة CFR لأي وباء بشكل كبير حسب العمر والسكان والجغرافيا. خلال الإنفلونزا الإسبانية ، على سبيل المثال ، تراوحت بين أقل من 1 في المائة في بعض المناطق إلى 90 في المائة في قرية واحدة في ألاسكا. ما يضيع في المقارنات السطحية هو أنه على الرغم من بعض أوجه التشابه الصحيحة والمفيدة بين الوبائين ، هناك العديد من الاختلافات. لا يمكننا استخدام إحصائيات نصف مدروسة حول وباء عمره قرن من الزمن للتنبؤ بما سيحدث اليوم.
مشاهد غير متداولة من الحياة اليومية في ووهان مركز تفشي فيروس كورونا
صدت عدسات الكاميرات والهواتف مواقف غريبة وإجراءات غير متوقعة في أوج المواجهة الشرسة ضد فيروس كورونا.
مصدر الصورة: Getty images
للمزيد:
6 إصابات جديدة بـ”كورونا“ في ألبرتا.. ولا إقفال للمدارس
مقر الأمم المتحدة في نيويورك يسجل أول إصابة بكورونا – مطبخ أخبار اليوم